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   為進一步健全和完善民主集中制，切實將“三重一大”制度在工作中加以貫徹落實，充分發揮集體領導的核心作用，保證決策的科學化、民主化和規范化，更好地促進醫院中心工作的開展，根據上級組織關于“三重一大”事項集體決策制度的要求，結合醫院實際，制定本實施細則:
   一、“三重一大”事項主要內容
   “三重一大”制度，是指凡屬“重大事項決策、重要人事任免、重要項目安排、大額度資金的使用，必須經領導班子作出決定”的制度。
  （一）重大決策:在醫院工作中，凡涉及醫療、科研、教學、產業、黨政管理、大額度資金的使用以及關心職工切身利益的重大問題，都屬于重大事項，對這些事項的決策均屬重大決策。醫院的重大決策主要包括:
     1、黨和國家的路線、方陣、政策，上級有關會議和文件精神貫徹和落實；
     2、黨的建設、社會主義精神文明建設和思想政治工作中的重大問題；
     3、醫院發展規劃和年度事業經費決算、預算的制定調整；
     4、醫院重大改革方案、改革措施；
     5、醫院黨政領導班子的自身建設；
     6、醫院學科建設，包括學科帶頭人、業務骨干的培養；
     7、干部隊伍建設及相關規定的制定，特殊人才引進等；
     8、機構設置、崗位設置、人員編制、重要規章制度的制定、修改和廢除；
     9、涉及醫院領導及職工的工作、獎勵、勞動保護和勞動保險等事關職工切身利益的重大問題；
10、重大人身傷亡、責任事故、突發事件的處理；
11、科研管理政策、重大課題與科研項目的申報；
12、國內外的重要合作和交流事項；
13、大額度資金的使用原則、程序；
14、ISO質量管理體系的相關內容；
15、醫院領導班子認為應當集體研究決定的其他重要問題。
（二）、重要干部的任免
1、醫院副科級以上干部的任免；
2、醫院學術委員會和專家委員會組成人員的調整。
3、全國、市、區級人大、政協、民主黨派、人民團體候選人的推薦；
4、后備人才的推薦、培養。
（三）重要項目安排
  1、重大專項建設下面；
  2、未列入預算的基本建設項目、修繕工程項目、不動產購置、大宗物資和一起設備采購等。
 （四）大額度資金使用原則和程序
  1、醫院年度資金使用預算；
  2、為列入預算，單項支出在50萬元以上的資金款項的支出。
 二、“三重一大”制度的決策機制和程序
 （一）、決策機制
醫院“三重一大”事項主要采取黨政會議形式進行決策，按規定需要提交“職代會”審議或通過的事項，必須按規定的程序進行，在醫院黨政會議決策之前要先提交職代審議和通過。院長全面負責醫院的行政管理工作，對重大問題，通過黨政會議進行決策。黨政會議出席人員為醫院正副院長、正副黨委書記、工會正副主席、紀委正副書記、醫院辦公室主任，特殊情況可適當擴大參與決策的人員范圍（中層干部和相關人員）。
 （二）、決策程序
1、中層副職以上干部任免，黨政會議決策之前要嚴格按照《黨政領導干部選拔任用工作條例》及相關規定中確定的程序執行。
 2、單位決定的重大基建工程、修繕工程項目、大宗物資、設備采購等，按照規定需要招標的，必須嚴格按照招標程序進行，招標結果報醫院黨政會議。
 3、其他“三重一大”事項，在黨政會議決策之前，要依照法律、法規和有關規章規定的程序，廣泛調查研究，充分聽取群眾和專家意見，深入進行論證和協調。
 4、主要負責人召集會議時，要讓與會者對議題暢所欲言，充分討論，醫院辦公室要有專人負責做好會議記錄。
 5、凡是涉及“三重一大”及需要公開的內容，工會要做好記錄并及時公示。
 6、專業性技術性較強的議題要在專家論證的基礎上決策評估。“三重一大”事項決策的會議記錄要做到“四明確”，明確具體事項、明確決策范圍、明確集體決策的形式、明確集體決策的程序。將決策事項、決策人、決策過程、決策結論、工作實效等以會議通知、議程、記錄、紀要、決定、備忘錄等形式留下文字性資料，并存檔備查。
三、檢查考核與責任追究
（一）黨政會議決定的事項，由醫院辦公室負責督辦，并及時將落實情況向院長、黨委書記匯報。紀委和工會根據職責權限對決策執行情況進行民主監督，發現問題，及時報告，提出整改建議。
（二）班子成員應對決策建議組個明確表示同意、不同意或緩議的意見，并說明理由，因故未到會的可以書面形式表達意見。領導班子主要負責人應在其他班子成員充分發表意見的基礎上，最后發表意見。
 （三）醫院“三重一大”制度的執行情況，接受上級領導機關的監察、考核和責任追究，接受群眾的監督。
 （四）對不認真執行“三重一大”制度，未經集體討論決定而是由個人決策、事后又保護通報或擅自改變集體決定的黨政領導班子成員，以及超越職權擅自處事或未向領導集體提供真實情況而造成錯誤決定的責任人，將根據事實、性質、情節應承擔的責任，依法依紀追究。
  四、本規定自發布之日起執行。