衛辦醫管發〔2011〕148號 

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

　　為全面深化醫藥衛生體制改革，積極穩妥推進公立醫院改革，逐步健全我國醫院評審評價體系，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫療行業整體服務水平和服務能力，我部印發了《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》（衛醫管發〔2011〕33號）。為正確解讀評審標準，促進醫療機構加強自身建設和管理，我部組織制定了《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》（以下簡稱《細則（2011年版）》）。現印發給你們，請認真貫徹落實。

　　《細則（2011年版）》是評審標準配套文件，是各地開展三級醫院等級評審工作的主要依據，也是醫療機構加強自我監管的重要參考工具。地方各級衛生行政部門可根據當前醫療衛生工作重點、醫院管理實際和衛生政策導向，結合本地特點，遵循“標準只升不降，內容只增不減”的原則，對《細則（2011年版）》進行適當調整，報我部備案后施行。

　　《細則（2011年版）》電子版請從衛生部網站下載。各地在工作過程中如有問題或建議，請及時聯系我部醫療服務監管司。

　　聯 系 人：衛生部醫療服務監管司  陳虎、劉勇

　　聯系電話：010-68792731

　　傳　　真：010-68792959