4月17日，第263期晨讀會由我院骨科三病區阮世強主任醫師作學術交流，他以《跟腱斷裂的微創治療》為題，積極宣傳跟腱斷裂的診斷策略和知識，早期診斷和治療的重要性。

急性閉合性跟腱斷裂多由運動時直接暴力所引起，臨床上對于急性跟腱斷裂多提倡行手術治療。既往傳統開放手術修復治療雖可取得不錯的效果，但并發癥多，為進一步減少并發癥的發生，微創治療取得更大的應用前景，通過經皮閉合縫合技術能極大地降低了術后并發癥的發生率。

跟腱斷裂的治療現狀？

跟腱是全身最大的肌腱，主要功能為屈伸踝關節，急性閉合性跟腱斷裂多由運動時直接暴力所引起，臨床上對于急性跟腱斷裂多提倡行手術治療，既往傳統開放手術修復治療時間較長，出血多，切口長，瘢痕大，術后臥床時間長，術后切口壞死率高，易出現淺表和深部感染，瘢痕組織粘連以及術后深靜脈血栓形成風險高，與開放手術相比，微創手術的并發癥較少。近年來隨著微創方法治療跟腱斷裂的進展，已經發展到了經皮甚至是閉合縫合，大大增加了斷裂跟腱的愈合強度，再配合硬膜外針閉合縫合，外觀上幾乎不留切口，極大降低了術后并發癥的發生率。術后患者可早期下床活動，減少了術后住院時間及完全負重活動時間。這一技術不用切開皮膚，術中出血少，損傷小，極大降低了術后并發癥的發生率。目前該術式的應用在國內已鮮有報道，而省內尚未有報道。目前本課題組已應用該技術治療患者并成功隨訪病例30例，取得了不錯效果。已發表北大核心期刊論著一篇，SCI一篇撰稿中，取得國內專家的廣泛認可。

專家簡介：

阮世強，男，中共黨員，醫學博士，主任醫師，碩士研究生導師，骨科三病區副主任，中國中西醫結合學會骨傷科分會保膝專家委員會委員，AOCC貴州省委員會委員，貴州省人民醫院骨科專科聯盟理事，遵義市創傷學會常務委員，擅長髖關節及膝關節置換、骨盆與髖臼骨折、四肢及關節周圍骨折、兒童骨折、骨感染及骨缺損、足踝、肩肘、膝關節周圍截骨（HTO及DFO）治療骨性關節炎等常見病及多發疾病的診斷及治療。近年來主持我科開展新技術、新業務6項、國家發明專利兩項，實用新型發明專利六項，主編專著一部，參編專著一部，以第一作者發表SCI論文四篇，以第一作者或通訊作者發表北大核心論文八篇，主持貴州省科技廳科研項目兩項，主持地廳級科研項目五項，以項目前三名主要研究成員參與完成國家自然科學基金項目一項及貴州省科技廳科研項目八項。

科室介紹：

骨三科（創傷骨科）以收治骨盆髖臼骨折、四肢骨折及關節內和關節周圍骨折、各年齡段創傷性或病理性骨折、骨折畸形愈合、不愈合、骨感染、骨缺損的綜合治療等骨科病人為主的臨床科室，主要開展四肢及關節內骨折的保守治療與手術內固定治療。復雜關節內骨折內固定治療，四肢骨折畸形愈合、骨不連、骨缺損、骨感染的手術治療，開展股骨大轉子截骨漂浮體位前后聯合入路內固定治療復雜髖臼骨折、髂窩入路聯合改良Stoppa入路治療骨盆骨折、雙反牽引順式閉合復位帶鎖髓內釘內固定治療股骨干骨折、脛骨干骨折、閉合復位Poller釘技術帶鎖髓內釘固定治療脛骨干骨折、Masquelet技術（誘導膜技術）治療骨缺損、骨感染、骨不連、Knotless Tightrope（免打結鎖扣帶袢鋼板）技術內固定治療踝關節骨折脫位伴下脛腓聯合損傷、腰骶髂螺釘內固定治療腰骶不穩及骶骨骨折、外側入路腓骨截骨治療脛骨外側平臺粉碎性骨折、肘前橫紋切口內固定治療兒童肱骨髁上骨折、PCCP微創治療股骨轉子間骨折、可吸收釘板內固定治療三踝骨折、膝關節周圍截骨（HTO及DFO）治療膝關節骨性關節炎等常見病及多發疾病的診斷及治療。ERAS（加速康復外科）在創傷骨科的合理應用、次生損傷的認識與重視、DCS在多發骨與關節損傷的合理應用、骨質疏松性骨折的全程綜合治療。復雜骨盆及髖臼骨折的內固定治療，微創骶髂后路鋼板，經皮骶髂螺釘內固定治療骶髂關節脫位等前沿創傷骨折治療理念與技術，TIFI,INFIX固定治療骨盆骨折。PCCP，PFN，PFNA，InterTAN內固定治療股骨近端骨折，微創內固定治療四肢及關節內骨折，損傷控制理論和快速康復外科在創傷骨科中的合理應用，臨床、教學、科研及康復同步協調發展。

創傷骨科秉承“醫道酬德、務實創新”的精神；樹立“精準、規范、和諧、致遠”科室文化；向“奮力打造區域一流、省內領先的創傷骨科”努力邁進。科室一直以質量、安全為主題管理，重視人才培養與建設。為醫院發展盡心發力。

開展特色技術有：機器人輔助導航治療骨盆髖臼及四肢關節內骨折；骨盆髖臼及四肢關節內多發粉碎性骨折的治療；應用Masquelet技術治療慢性骨髓炎、骨感染、骨缺損、骨不連；膝關節周圍截骨（HTO及DFO）治療膝關節骨性關節炎等常見病及多發疾病的診斷及治療；足踝及肩肘疾病的微創治療；跟腱斷裂的微創治療等多項新技術。