近日，我院泌尿外科結石病區治療團隊，為一位男性雙腎復雜性結石并雙腎重度積水的中年實施微創經皮腎鏡碎石術治療，手術十分成功，目前患者已康復出院。據介紹，家住銅仁市德江縣王某今年57歲，2個月前，因腹部疼痛就診于我院泌尿外科門診。經過詳細檢查發現，王某患有雙腎復雜性結石并雙腎重度積水，左腎及右腎均為復雜性結石，且結石量均較大，左腎功能較差。

泌尿外科趙偉副主任醫師團隊經多次討論評估，考慮患者現左腎功能較差，決定先針對左腎再對右腎施行超聲引導下經皮腎碎石術。術中過程均順利，術后患者恢復良好，未見相關并發癥。

經皮腎鏡取石術就是所謂的“打孔取石”，英文簡寫為PCNL，就是超聲定位鎖定好結石位置，在患者腰部建立一個從皮膚到腎臟的通道，然后將筷子粗細的內窺鏡伸入到腎臟，在內鏡的監視下，用激光將結石擊碎，并從這個通道取出。這個手術是非常直接的取石方式，清除率非常高，是目前治療復雜性腎結石應用廣泛的微創手術。

關于腎結石：

什么是腎結石？

腎結石是泌尿系結石中比較常見的一種，指腎臟中形成的小石頭，是在腎臟內形成的由礦物質和酸性鹽所組成的小的堅硬的礦物質沉積物。通常當尿液濃縮，礦物質結晶析出時就容易形成結石。腎結石可分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。

腎結石有哪些臨床癥狀？

⑴側腹或下腹疼痛，疼痛可能會向會陰區放射；

⑵血尿，即尿液呈粉紅色或紅色，可能有血絲或血塊；

⑶惡心或嘔吐；⑷尿痛、尿急等

腎結石如何治療？

⑴小于6mm  大量喝水、適度運動有自行排出的可能，如果無法自行排出，可以服用排石藥物促進結石排出。

⑵6～20 mm  較大的石頭無法自行排出，可根據實際情況進行體外沖擊波碎石、輸尿管軟（硬）鏡取出。

⑶大于20mm  當石頭直徑大于20 mm可選經皮腎鏡碎石的方法進行治療。

結石大小也不能完全作為是否需要碎石處理或手術治療的標準，還要看其他情況

腎結石如何預防？

大量飲水：成人每日飲水量應為2000-3000mL，以確保24h尿量在2000mL以上，可降低尿中形成結石物質的濃度，減少晶體沉積。

限食鈉鹽：鈉鹽可造成尿鈣排泄增加，所以每日食用氯化鈉(食鹽)不應超過5克，忌食味精、雞精;

忌食草酸:高草酸食物主要包括莧菜、菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶葉、各種堅果(栗子、杏仁、核桃等)，應忌食或少食;

常食柑桔:食用柑桔類水果可增加尿中枸櫞酸(結石抑制因子)的含量，有助于預防結石復發;

適度運動:每天進行適當的運動(如慢跑等)可以有助于預防結石的復發。但要注意運動過程中，汗水會大量蒸發而使尿量減少。因此要及時補充水分，避免尿中成石物質濃縮，進而誘發結石形成;

控制體重:肥胖易導致結石形成，肥胖者應減輕體重;

定期體檢:每年應常規復查泌尿系B超。

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