近日，我院骨科一病區（關節外科）向柄彥專家團隊完成了遵義市首例踝關節置換手術。患者是一名54歲的中年女性，既往有踝關節扭傷病史，傷后未及時救治，遺留踝關節疼痛及關節炎。曾行左側踝關節融合術，術后疼痛癥狀消失，但遺留關節活動受限，此次就診因右側踝關節疼痛要求再次手術治療，術前X片及核磁提示踝關節骨關節炎，距骨及前踝磨損嚴重，經向柄彥團隊反復研究及與患者溝通后，患者最終選擇行踝關節置換。

11月15日，麻醉科和護理團隊的精心配合下，骨科一病區向柄彥專家團隊成功為患者實施了手術。患者術后疼痛癥狀明顯減輕，1周后患者下地活動。       

據統計，踝關節炎（ankle osteoarthritis，AOA）患者約占所有人群的 1%。與髖、膝關節以原發性骨關節炎為主不同，AOA 病因主要為創傷，其中骨折占 37.0%，扭傷占 28.3%。踝關節發生創傷后，60%患者會出現關節炎、距骨內/外翻傾斜，這與距骨周圍骨-韌帶失穩導致距骨在跟骨上異常位移或旋轉有關。AOA其他病因包括踝周肌力失衡、神經系統疾患、遺傳、免疫、代謝病等，上述因素均會導致踝關節軟骨細胞生物學和生物力學異常，最終退變形成關節炎，關節炎晚期會引起關節嚴重疼痛和功能障礙。    

目前，踝關節置換從第1代限制型假體到目前的第3代生物學固定、組件活動墊片假體，假體設計取得長足進步，手術效果也明顯進步，在我國，近年來臨床踝關節手術量逐年增加。我院第一例踝關節置換術，填補了我市該項手術技術空白。

近年來，我院骨科一病區（關節外科） 業務能力不斷提升，關節置換技術處于全省領先地位。該科在大力發展關節置換技術的同時，亞專利的發展也得到了長足進步，2018年該科周思睿醫師于北京大學第三醫院進修足踝、運動醫學，專業學習足踝方面知識及手術技術，目前該科已成熟開展踝關節鏡、拇外翻矯形，足及踝關節周圍韌帶修復，踝關節置換、跟腱損傷修復等。

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