2月16日，我院心血管內科收治了一位特殊的患者。患者羅某，男性，既往“冠心病，陳舊性心肌梗塞”，患者2年前因無明顯誘因出現胸悶、氣促就診于我院，急診冠脈造影顯示LAD中段次全閉,LCX中段60%狹窄，RCA中段50—70%狹窄。心臟超聲提示：左室廣泛前壁運動異常并室間隔穿孔（室間隔殘端分層），ef(%)52。羅某當時因特殊原因并未選擇手術治療。

2年來，羅某反復多次發生心力衰竭并住院，這次住院檢查：心尖部至腋下可聞及5/6及收縮期吹風樣雜音，心臟超聲提示：左室廣泛前壁運動異常并室間隔穿孔。 

患者術前心臟影像

心內科主任醫師姜黔峰教授、心內科副主任醫生曹波及心內科結構專業組各位專家多次研究，反復討論，征得患者及家屬同意后，決定為羅某進行介入封堵術治療心肌梗死后室間隔穿孔封堵。2月21日，由姜黔峰教授為手術者、曹波醫師為第一助手，在介入手術室為羅某成功進行了左心室造影+右心導管檢查+室間隔穿孔封堵術。

術后羅某自覺胸悶、氣促等癥狀明顯緩解，術后心臟超聲顯示：室間隔平面封堵術后改變，心臟超聲示室間隔封堵完好，未見分流，目前病情平穩，擇期出院。

患者術中封堵情況

心肌梗死后室間隔穿孔（ventricular septal rupture，VSR）是心肌梗死后嚴重但可以治療的機械并發癥;急性心肌梗死后室間隔發生缺血并出現破裂導致的繼發性室間隔缺損。VSR的發生率為0.2%-2%，但占梗死相關早期死亡的1%-5％。室間隔穿孔的自然病程8周內的死亡率高達75%,1年死亡率90%，所以VSR的早發現早治療尤為重要。

我院心血管內科心肌梗死穿孔術后封堵介入治療具有治療精準、創傷小等特點，是治療心肌梗死后室間隔穿孔的更佳選擇！