日前，我院心臟血管外科通過腋下切口為一名患有先天性心臟病的幼童解除病痛，并順利出院。截至目前，心臟血管外科已實施多例腋下小切口微創(chuàng)手術(shù)，減少了留在孩子身上的疤痕，以免手術(shù)疤痕日后成為孩子的“心病”。

家住綏陽的欣欣（化名）患有先天性心臟病，房間隔缺損，孩子飽受折磨，極易得重癥肺炎，每次肺炎都要住到市級以上三甲醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科治療，繼續(xù)拖下去，無論是對孩子的病情還是對家庭的負(fù)擔(dān)都是個棘手的問題，手術(shù)迫在眉睫，但因為孩子小，又是女孩，父母希望能用微創(chuàng)的手術(shù)方法治療。經(jīng)了解，我院心臟血管外科主任曾祥君博士是心臟方面的博士、專家，已做過多例類似的手術(shù)，便慕名前來就診。

得知欣欣父母的訴求后，曾祥君博士團(tuán)隊對患兒進(jìn)行了系統(tǒng)的評估，在聯(lián)合手術(shù)中心、麻醉科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科等科室開展多學(xué)科病例討論后，決定為欣欣實施腋下小切口手術(shù)的治療方案，曾祥君博士說道：“一般先天性心臟病的手術(shù)切口都在胸口上，但術(shù)后會留下疤痕，即使整形美容也不太容易消除，腋下‘補(bǔ)心’微創(chuàng)手術(shù)，從患兒腋下小切口進(jìn)入，患兒康復(fù)后，疤痕只有5厘米左右，也相對隱蔽。雖然會增加手術(shù)的難度，但對于孩子以后的心理成長來說有益。”

11月7日，曾祥君博士團(tuán)隊成功為孩子實施了腋下小切口房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第二天拔除氣管插管，第三天從監(jiān)護(hù)室安返病房，第十天就順利出院了，出院當(dāng)天，欣欣一家還特意為心臟血管外科送來了兩面錦旗，感謝全體醫(yī)護(hù)人員的悉心付出和精心照顧。

【健康科普】

什么是先天性心臟病？

先天性心臟病（簡稱CHD）是常見的先天性畸形,是胚胎在發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合的情形。約占活產(chǎn)新生兒的6-10‰(重癥2-3‰)，是先天性畸形導(dǎo)致嬰兒死亡的首要原因。先天性心臟病患兒一般機(jī)體免疫力較差，易發(fā)生呼吸道感染，對患兒生長發(fā)育造成極大影響。

早期治療先心很重要

約1/4的CHD需要在新生兒期或嬰兒早期進(jìn)行手術(shù)治療。及時診治可以極大提高患兒的預(yù)后。反之,延誤診斷常導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧、休克、酸中毒、肺炎等并發(fā)癥導(dǎo)致患兒死亡。新生兒先天性心臟病的早期診斷及時治療對提高患兒生存質(zhì)量、降低新生兒死亡率尤為重要。

微創(chuàng)手術(shù)治療先心優(yōu)勢

隨著人們生活水平的不斷提高，患者及家屬對心臟病手術(shù)的要求不再僅滿足于治愈疾病，更追求術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量以及切口美觀。小切口心臟手術(shù)在常規(guī)手術(shù)器械下完成，不增加特殊設(shè)備、額外費(fèi)用、手術(shù)時間和風(fēng)險。只要符合手術(shù)指標(biāo)，就能達(dá)到常規(guī)手術(shù)的效果。并且右腋下小切口手術(shù)術(shù)中輸血量及術(shù)后輔助通氣時間、監(jiān)護(hù)時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于胸骨正中切口手術(shù)。右側(cè)大血管、心臟組織處于術(shù)野的正中，主動脈與上、下腔可充分暴露，對較簡單的先天性心臟病，如室、房間隔缺損的修補(bǔ)更加便捷。

心臟血管外科簡介：

心臟血管外科前身為原遵義地區(qū)醫(yī)院外三科1976年成立的的胸外科專業(yè)組，2019年建立心臟血管外科專科，為獨(dú)立的三級學(xué)科，并擁有了專科病房。我院是貴州省最早開展心臟血管外科手術(shù)的醫(yī)院之一，目前常規(guī)開展各類先天性心臟病矯治術(shù)（如房間隔缺損修補(bǔ)、室間隔缺損修補(bǔ)、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎、肺動脈瓣狹窄矯治、法洛四聯(lián)癥根治、右室雙出口矯治、Ebstein畸形矯治、完全型肺靜脈異位引流矯治、完全性心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)、主動脈縮窄矯治、主動脈弓中斷矯治、改良B-T分流術(shù)、雙向腔肺分流術(shù)、全腔靜脈肺動脈連接術(shù)、大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等）、瓣膜置換、腔鏡輔助下小切口瓣膜置換術(shù)、瓣膜置換同期行房顫雙極射頻消融術(shù)、二尖瓣成形、主動脈瓣成形、冠脈搭橋、大動脈疾病的開放和腔內(nèi)治療（主動脈夾層、主動脈潰瘍、主動脈壁間血腫、胸降主動脈瘤、腹主動脈瘤、破裂型腹主動脈瘤、多發(fā)性大動脈炎等）、周圍動靜脈性疾病的開放和腔內(nèi)治療等心臟血管外科手術(shù)。全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員21余人，博士后1人，碩士3人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人，副主任護(hù)師1人。目前開放病床34張（術(shù)后監(jiān)護(hù)床位5張），擁有心臟血管外科專用百級手術(shù)間、Stockert系列體外循環(huán)機(jī)、體外膜肺（ECMO）、主動脈球囊反搏(IABP)等精良的硬件設(shè)備。

曾祥君主任簡介：

曾祥君 

中共黨員 主任醫(yī)師

中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)心胸外科博士

廣東省心血管病研究所心血管外科博士后

2012年度全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者

中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合心胸外科專委會常委

貴州省醫(yī)學(xué)會心胸外科分會委員  

科研情況：作為項目負(fù)責(zé)人主持國家自然科學(xué)基金一項，貴州省省長基金一項，貴州省自然科學(xué)基金一項，貴州省科技攻關(guān)課題一項，貴州省中醫(yī)藥管理局課題一項，貴州省人民醫(yī)院博士基金一項，作為項目第二負(fù)責(zé)人參與國家自然科學(xué)基金一項，重慶市科技攻關(guān)課題一項，貴州省中醫(yī)藥管理局課題一項，在博士和博士后期間，先后完成《房顫心房肌L型鈣通道α1c亞基表達(dá)及其調(diào)控機(jī)制研究》、《慢性房顫心房肌基因表達(dá)模式改變研究》等前沿科研課題，在房顫發(fā)病機(jī)制、基因芯片數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域有較深入的研究，已發(fā)表科研論文10余篇，其中SCI論著3篇。

心臟血管外科

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