近日，我院高壓氧科接診了一對急性一氧化碳中毒的父子。

到院時，父親比較煩躁，13歲的兒子還處于頻繁抽搐、氧飽和度較低的昏迷狀態，病情危重。高壓氧科副主任羅榮一邊安慰緊張惶恐的家屬，一邊安排高壓氧科工作人員急診開艙治療，并與兒童ICU張翔醫生、高壓氧護士李珩共同陪艙治療。隨著艙內高流量直排吸氧、監護、開通靜脈通路等一系列救治措施陸續展開，第一次高壓氧治療快結束時，父親逐漸安靜，孩子抽搐較前減輕。當晚，再次進行高壓氧治療，父親完全清醒，孩子不再抽搐。第二天又進行了2次高壓氧治療，孩子轉危為安。

據了解，該父子倆是在睡覺時燒炭火取暖，因室內通風不暢，引起急性一氧化碳中毒。羅榮溫馨提示：冬季來臨，在密閉的房間里炭火、煤火取暖，或長時間待在使用空調的密閉汽車內都容易引起一氧化碳中毒，多開窗通風，保持空氣流通是預防一氧化碳中毒最有效方法。同時，要定期檢查家里的燃氣灶和燃氣熱水器，如有異常，要盡早維修或更換。一旦發生一氧化碳中毒，首先要在保證自身安全的情況下展開營救，并將患者送至最近的具有救治能力的醫療機構。

據介紹，一氧化碳中毒可分為輕、中、重三種類型：

1.輕度中毒：主要感覺頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸及全身無力等不適。

2.中度中毒：除上述癥狀外，還有面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快、多汗、全身肌肉震顫、步態不穩，大多數有輕度意識障礙，如煩躁、譫妄、淺昏迷狀態等。

3.重度中毒：病人呈中度、重度昏迷。面色潮紅，呼吸淺快有鼾聲，口周有嘔吐物，或白色、血性泡沫，脈搏快，神智不清，壓眶反射、角膜反射隨昏迷加深而減弱或消失。四肢強直性痙攣，大小便失禁。

一氧化碳中毒的治療：

1.院前急救

現場處理：進入中毒現場迅速打開門窗進行通風、換氣，斷絕煤氣來源，迅速救出病人，置空氣清新地方，使之呼吸新鮮空氣，對癥處理等。對昏迷病人采取平臥位，解開衣扣，松開腰帶，保持呼吸道通暢，在此同時注意保暖。如呼吸心跳已經停止，應立刻進行急救。

2.急癥治療

加速一氧化碳排出，改善機體缺氧，相應的急癥治療措施：吸氧、輸液、降顱內壓、擴充血容量等支持治療及控制感染，防止并發癥的發生。

3.高壓氧治療

研究表明，動脈血氧分壓越高，碳氧血紅蛋白解離越快，一氧化碳排出也越快，所以一氧化碳中毒在救治中采用高壓氧治療是首選，是搶救生命，減少并發癥的關鍵。

遵義市第一人民醫院高壓氧科現有醫務人員7名，其中醫生3人，護士3人，技師1人。醫護人員均有在北京、湖南等進修學習并取得相關資質，熟練掌握相關適應癥的診療及氧艙相關設備的使用方法。

高壓氧科于2020年5月全面升級，新的高壓氧艙一次能容納36人同時治療，該艙投入使用以來，較好地配合臨床各科室完成多種疾病的搶救和治療工作，特別是在搶救一氧化碳中毒，缺血缺氧性腦疾病患者作用明顯。高壓氧的臨床應用范圍日益擴大，涉及神經系統、耳鼻喉科、眼科、骨科、兒科等多種內外科疾病的防治。在治療腦外傷、腦出血及腦梗死康復、脊髓損傷、遲發腦病、突發性耳聾、失眠等方面效果明顯。