我院首例臍靜脈穿刺置管術
近日,在新生兒科主任段淼博士帶領下,新生兒科醫護團隊對一例2斤多(1100g)低體重出生早產兒實施了首例臍靜脈穿刺置管術。臍靜脈置管術的開展,不僅縮短了患兒平均住院時間,降低了平均住院費用,更進一步提高了危重癥新生兒的搶救成功率,大大降低了感染風險、死亡率和傷殘率。
據了解,患兒是不滿28周孕齡的寶寶,提前“報到”屬于低體重早產兒,出生后呻吟、氣促,進行性呼吸困難加重,生命體征十分垂危。在順利生產后,新生兒科團隊第一時間為寶寶實施氣管插管、持續正壓通氣等一系列新生兒復蘇搶救措施,保證了寶寶的情況穩定,然后轉入新生兒科重癥監護室的保溫箱,進一步治療。
在接下來的治療中,寶寶需要面臨用藥、補液、靜脈營養和取血檢驗的種種問題,由于寶寶的外周血管發育不完善,穿刺困難等因素的存在。任何一個問題處理不當,寶寶的情況都不容樂觀。
如何為患兒建立一條生命通道是問題關鍵,段淼博士醫護團隊苦思冥想,最后一致把目光投向了新技術項目臍靜脈置管術(UVC)。“寶寶剛出生,臍帶未干,臍部血管清晰可見,血管相對較粗,非常適合實施此術。”段淼博士表示。
段淼博士介紹,早產兒尤其是極低出生體重早產兒的救治過程中,靜脈通路的建立十分重要。臍靜脈置管術是在新生兒出生的3-5天內靜脈導管尚未閉合的條件下,將導管通過臍靜脈直接置入下腔靜脈的技術。此處血流速度快,輸注高濃度、高滲透藥物時可迅速被血流帶走,在血管局部停留時間短,有利于維持血氧穩定,減少對外周血管的刺激,免反復多次穿刺,保證了血管的完整性,降低感染幾率。還能有效保證迅速降低液體滲透壓,是一種方便快捷的給藥途徑,能夠在危急重癥患兒救治過程中為及時使用搶救用藥提供有力保障。
經過全面準備,在段淼博士醫護團隊在緊密配合和共同努力下,小心翼翼地將管路通過臍靜脈置入患兒下腔靜脈,待X線顯示導管位置正常后,臍靜脈置管術宣告順利完成。目前,寶寶的生命體征已趨于平穩。
臍靜脈置管術(UVC)是近年發展起來的一種新技術新項目,我院新生兒科成功實施首例臍靜脈穿刺術,標志著我院新生兒科在救治極低、超低出生體重兒上取得了新突破,危重新生兒救治水平又上一個新臺階。
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