她是一名年僅“12天”的新生兒，還未來得及感受新生的喜悅，就從當地醫院被轉送進了遵義市第一人民醫院的新生兒重癥監護室，急性腎功能衰竭、多器官衰竭、頑固性酸中毒、電解質紊亂……所有的指征都在預警——生命危在旦夕！危急時刻，市一醫新生兒科當機立斷，與醫院小兒外科、心血管外科、PICU等多學科合作，成功運用新生兒穿刺腹膜透析管置管術挽救了新生兒“寶貝”的性命，這也是我市首次在新生兒領域運用這一新技術。

10月24日中午，遵義市第一人民醫院新生兒科接收了一名從醫聯體單位某縣級醫院轉上來的新生兒。剛出生12天的新生兒“寶貝”患上了新生兒毛細血管滲透綜合征，出現了多器官衰竭、呼吸困難、電解質紊亂、反復發燒等癥狀。寶貝病情十分危重，隨時有生命危險，怎么辦？

我院新生兒科立即啟動“危重新生兒急救綠色通道”，將寶貝轉入新生兒重癥監護室。此時，寶貝已經昏睡不醒，病情非常糟糕。新生兒科醫護人員揪緊了心，隨即投入爭分奪秒地搶救……救命的關鍵是恢復腎臟功能——開展腹膜透析。大家很快遇到難題，“治療難”“穿刺難”“透析難”三大難關，稍有不慎，就可能危及寶貝生命。兒科立即啟動新生兒救治MDT，醫院小兒外科、心血管外科、PICU等多學科會診，專家們建議立即行腹膜透析，經過反復論證，做好了充分的術前準備，在征得家長同意后，專家們決定為寶貝開展新生兒“穿刺腹膜透析置管術”。經過充分的準備，在多學科的精誠合作下，經過專家組連續奮戰，在高超的技術和無微不至的照料下，“寶貝”的腎功能衰竭終于得到緩解，這是市一醫完成的首例新生兒腹膜透析，這標志著市一醫新生兒救治能力又上了一個新的臺階。

據鄭興惠介紹，新生兒血容量低下、休克、缺氧、低體溫等因素均能使腎功能在短時間內受到損害，發生急性腎功能衰竭。主要表現為少尿、無尿、酸堿失調以及代謝產物如尿素、肌酐濃度升高，這些都是NICU的常見危重癥，而且預后較差，合并多器官衰竭的急性腎衰患兒死亡率高達61%。

腹膜透析與一般所指的血液透析不同。進行腹膜透析治療，患者需在腹腔植入一條腹膜透析導管，經導管灌入透析液至腹腔內，利用人體腹膜豐富的毛細血管網，通過彌散、超濾等物理原理，將體內的代謝廢物和多余水分排進腹透液中，完成物質交換后，經腹透導管將廢液引流出來，再灌注新一次的腹透液。

目前腹膜透析多用于治療成人重癥急性腎功能衰竭患者，在成人重癥患者救治中起著極其重要的作用，成為常規治療手段。然而，腹膜透析在兒童領域尚運用較少，尤其是新生兒運用更少，近年來才陸續在全國主要兒童醫院和大型綜合醫院兒科推廣和開展。本次手術市一醫新生兒科通過與多學科的強強聯合，不僅體現出醫院強大的綜合醫療水平，也在新生兒腹膜透析管置管術及透析方案的制定方面積累了寶貴經驗，為今后遵義新生兒腎臟替代治療救治技術奠定了堅實的基礎。