4月14日，我院骨科一病區(qū)向柄彥博士團(tuán)隊(duì)完成首例膝關(guān)節(jié)外側(cè)單髁置換手術(shù)，術(shù)后第二天患者即可下地進(jìn)行簡單活動。

71歲的李婆婆，因長期膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，多次輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，未見好轉(zhuǎn)，近期來院就診。患者住院后，向柄彥博士詳細(xì)詢問了患者病史，經(jīng)過體格檢查，結(jié)合患者X片、膝關(guān)節(jié)磁共振、臨床表現(xiàn)等，診斷患者為股骨外髁剝脫性骨軟骨炎，需行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。考慮患者膝關(guān)節(jié)病變主要集中在膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室，內(nèi)側(cè)間室及髕股關(guān)節(jié)相對良好，同時患者年齡較大，進(jìn)行外側(cè)間室單髁置換手術(shù)對患者更為合適。相對于傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)該術(shù)式創(chuàng)傷小、時間短、出血少，因其更接近正常膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)本體感覺，具有術(shù)后功能恢復(fù)更快、術(shù)后療效更好等特點(diǎn)。

外側(cè)單間室關(guān)節(jié)置換患者相對其他間室病變病患相對較少，僅占全部單間室骨關(guān)節(jié)炎患者的1/8，外側(cè)間室單髁置換手術(shù)在我院屬首次開展。同時也因膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室解剖復(fù)雜，運(yùn)動學(xué)特點(diǎn)研究較少，為了保障手術(shù)效果，術(shù)前向柄彥博士團(tuán)隊(duì)多次探討，查看相關(guān)文獻(xiàn)資料，與業(yè)內(nèi)專家交流取經(jīng)，制定了周祥的手術(shù)方案。經(jīng)過患者及家屬同意，4月14日上午9點(diǎn)40分，由向柄彥博士主刀為患者實(shí)施外側(cè)間室單髁置換手術(shù)，手術(shù)過程歷時50分鐘，術(shù)中出血不到40ml。術(shù)后各項(xiàng)生命指標(biāo)正常，2小時后患者即可自行進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，術(shù)后第二天患者可下地進(jìn)行簡單活動。

術(shù)后第二天李阿姨可下地進(jìn)行簡單活動

隨著醫(yī)學(xué)快速康復(fù)理念的發(fā)展與普及，關(guān)節(jié)外科手術(shù)正朝著精細(xì)化、個體化、微創(chuàng)化的方向高速發(fā)展，在這樣的理念下單間室關(guān)節(jié)置換越來越受到關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的重視，但單間室關(guān)節(jié)置換的手術(shù)難度非常高，要求主刀醫(yī)生必須非常熟悉關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點(diǎn)，更要有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，才能在狹窄的空間里游刃有余。我院此次膝關(guān)節(jié)外側(cè)單髁置換術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在該領(lǐng)域取得實(shí)質(zhì)性突破。