10月18日，我院肝膽外科為一位膽道腫瘤晚期患者實施光動力治療手術，這是我省開展的首例膽道光動力治療手術。

首例光動力治療成功實施

患者是68歲的凌大叔，因腹痛、腹脹入院，診斷膽管癌一年，因年齡、腫瘤進展等因素已喪失手術治療機會，在多方求醫無果后，患者及家屬到市一醫肝膽外科咨詢，肝膽外科團隊根據患者的個體情況，討論后決定為患者實施光動力照射治療，達到殺死腫瘤細胞及疏通膽管和食道的治療目的。

經過充分的術前評估和準備，18日上午，肝膽外科手術團隊成功為凌大叔實施了我省首例膽道腫瘤內鏡下光動力治療術。

肝膽癌是癌癥中的“王中王”

膽道腫瘤列消化系惡性腫瘤的第6位，起病隱匿，早期診斷率低，多數患者確診時已喪失手術機會，據肝膽外科主任冷凱介紹，膽道周圍比鄰肝臟、十二指腸以及胰腺等器官，因此，一旦發生腫瘤容易轉移，帶來的危害性很大。膽道惡性腫瘤原發于膽道系統腫瘤，它包括膽囊癌和膽管癌，其好發年齡在50-70歲之間，男性較多，男女比例約為1.5：1，但是由于膽道結石、膽管炎等疾病的發病年輕化，膽管癌的發病逐漸年輕化。

最可怕的是，膽道惡性腫瘤在臨床上發現時一般都處于中晚期，從發現到去世，生存期短，因此，其也被稱為癌癥中的“王中王”，近30年來膽道腫瘤的生存率無顯著提高。

一直以來，經內鏡或經放射介入膽管引流術是目前臨床治療膽道腫瘤常用的治療手段，雖可有效緩解梗阻性黃疸，但單純膽管引流不足以影響腫瘤的生長，放、化療手段對此類腫瘤效果也較差，膽道腫瘤的光動力治療屬目前較為前沿的研究領域。

光動力治療膽道腫瘤效果明顯

光動力療法（photodynamic therapy.PDT）是用光敏藥物和激光活化治療腫瘤疾病的一種新方法，用特定波長照射腫瘤部位，能使選擇性聚集在腫瘤組織的光敏藥物活化，引發光化學反應破壞腫瘤，新一代PDT中的光敏藥物會將能量傳遞給周圍的氧，生成活性很強的單態氧，單態氧能與附近的生物大分子發生氧化反應，產生細胞毒性進而殺傷腫瘤細胞。

目前，光動力學療法已廣泛用于治療傳統療法無效或副作用大的腫瘤，對某些腫瘤的控制率，光動力學療法也具有良好的效果，光動力學療法對腫瘤細胞具有相對選擇性和組織特異性，不會引起免疫抑制和骨髓抑制，由于屬于冷光化學反應，因此并不影響其他治療，與手術、放療和化療有相輔相成作用，所有接受光動力學療法治療的病人均可同時應用傳統治療，此外還具有無藥物耐受性和治療時間短的優點，術后48小時至72小時即可發生作用，經完善的光動力治療后，通過內鏡可見腫瘤表面出現瘤體體積縮小，表面組織壞死脫落等明顯變化，PDT的優勢在于能夠精確進行副作用極小的有效治療。

冷凱主任介紹說，對某些腫瘤的控制率，光動力學療法不亞于傳統療法如手術、放療、化療的效果，治療對象主要為肺癌、膽管癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等因各種因素暫時無法施行手術治療的患者。