鞘內嗎啡泵植入術 緩解癌癥晚期頑固性疼痛
近日,我院疼痛科實施了一例鞘內嗎啡泵植入術,為癌癥晚期患者有效緩解了痛苦,提高了生活質量。
據悉,61歲的患者楊女士,5年前診斷患有肺癌,4個月前因背部疼痛入住我院疼痛科,經專家診斷為肺癌全身多發轉移重度性疼痛,VAS(視覺模擬評分法)為7—10分,患者非常疼痛,睡眠差,活動艱難,嚴重影響生活質量。
入院后,我院疼痛科嚴格依照世界衛生組織“三階梯”鎮痛原則及用藥鎮痛“五原則”,制定了個性化治療方案,迅速讓患者的疼痛控制在VAS(視覺模擬評分法)1-3分。
兩周前,患者病情突發加重,出現持續性、陣發性疼痛加重,嚴重影響了睡眠,失去自理生活能力,并出現便秘、惡心、尿潴留等并發癥,于是,楊某在家屬的陪伴下再次來到我院疼痛科求助。
經過疼痛科鄧紅及全體專家討論和全面評估,決定為楊某實施微創治療——應用X線介入治療,在局麻下為楊女士進行鞘內嗎啡泵植入術。
手術過后,楊女士已完全鎮痛、睡眠良好,無便秘、惡心嘔吐、心悸等癥狀,經過數天康復治療,便恢復能下床走動。目前,楊女士已出院。
鞘內嗎啡泵被稱為是目前治療晚期頑固性癌痛的終極手段,具有明顯的優勢。我院疼痛科于 2015年4月在貴州省內率先開展鞘內嗎啡泵永久植入術,目前此項技術已經常規開展,它能使藥物直達中樞鎮痛,使藥物避開血腦屏障,鎮痛效果良好,且藥物服用只有1/300,減少了藥物并發癥的發生,如:惡心嘔吐,便秘、尿潴留、呼吸抑制等,提高了患者的生活質量及生存期,還大大降低治療費用。
適應癥包含:采用多模式治療后癌痛未得到充分控制的患者;接受阿片類藥物等治療雖然有效,但卻有不良反應無法耐受的患者;自愿首選鞘內藥物輸注系統植入術治療的癌痛患者。
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