為滿足本市及周邊地區(qū)人民群眾對宮頸癌疫苗的需求，遵義市第一人民醫(yī)院主動作為，在匯川區(qū)衛(wèi)計局和匯川區(qū)疾控中心的大力幫助下，開展宮頸癌疫苗接種工作。

宮頸癌疫苗是怎么回事？

宮頸癌是全球15-44歲女性第二常見的惡性腫瘤（發(fā)病率僅次于乳腺癌），其發(fā)病率和死亡率在我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第一。90%以上的宮頸癌都是由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的。

根據(jù)人乳頭瘤病毒（HPV）感染與癌癥的關(guān)系，可將HPV分為高危型和低危型兩類。高危型主要有HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56等型，可引起宮頸的癌前病變及宮頸癌。在我國，約84.5%的宮頸鱗癌與HPV-16、18相關(guān)。

宮頸癌疫苗，又稱HPV疫苗，是一種預(yù)防宮頸癌發(fā)病的疫苗，世界衛(wèi)生組織（WHO）將宮頸癌疫苗（即HPV疫苗）接種作為宮頸癌防控的一級預(yù)防手段。疫苗本身不含病毒DNA，不會引起感染和疾病。

二價、四價、九價宮頸癌疫苗是怎么回事？

已經(jīng)批準(zhǔn)上市的宮頸癌疫苗都是進口的，國內(nèi)生產(chǎn)的宮頸癌疫苗還在臨床試驗階段。目前，我國大陸地區(qū)已獲批準(zhǔn)的是葛蘭素史克二價疫苗“希瑞適?”和默沙東的四價疫苗“佳達(dá)修?”、九價疫苗“佳達(dá)修?”。

二價宮頸癌疫苗是科學(xué)家們本著“首惡必辦”的宗旨，針對HPV16 和 HPV18兩個為非作歹的首惡之徒而研發(fā)的生物武器，HPV16 和 HPV18在所有引發(fā)宮頸癌的HPV亞型中占了70%以上的份額，因此，針對它們就等于給宮頸癌以致命一擊。研究發(fā)現(xiàn)二價疫苗對HPV31、33、45亞型也有交叉免疫作用，因此又有“新五價疫苗”之稱。

四價宮頸癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二價苗的基礎(chǔ)上，增加了HPV6和HPV 11二種HPV低危型亞型。四價宮頸癌疫苗可預(yù)防更多的HPV感染，不但可減少宮頸癌的風(fēng)險，還可以預(yù)防男女性常見的性病皮膚病，預(yù)防作用更加廣泛。

九價宮頸癌疫苗，是在四價苗的基礎(chǔ)上又增加了屬于高風(fēng)險組的31、33、45、52和58五種HPV亞型，是迄今為止功能最強大的宮頸癌疫苗！2018年4月28日，國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)在中國上市。

綜上，可以認(rèn)為，對于宮頸癌的預(yù)防而言，二價疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四價疫苗是“錦上添花”，九價疫苗則是“更上層樓”。

疫苗適用哪些人群？

1、二價疫苗在中國注冊，適用于9歲～45歲的女性群體，完成整個免疫程序共需接種三針，分別在第0、1、6個月。

2、四價疫苗在中國注冊，適用于20歲～45歲的女性群體，完成整個免疫程序共需接種三針，分別在第0、2、6個月。

3、首選人群：青春期女性，最好在有性生活之前完成接種。

即使檢測HPV-DNA陽性、宮頸細(xì)胞學(xué)異常和生殖道疣病史者，仍然推薦接種HPV疫苗。

有哪些禁忌？

1、已知對該疫苗所含任何成分(過敏）；

2、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；

3、妊娠期婦女；

4、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者；

5、患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

有哪些不良反應(yīng)？

常見局部反應(yīng)有注射部位疼痛、發(fā)紅、腫脹。

常見的全身反應(yīng)有疲乏、肌痛、頭痛、發(fā)熱(≥37℃)、關(guān)節(jié)痛、胃腸道癥狀(包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛)、瘙癢、蕁麻疹和皮疹。

大部分不良反應(yīng)程度為輕至中度，且短期內(nèi)可自行緩解。

有哪些注意事項？

1、接種方式為肌肉注射，首選部位為上臂三角肌。

2、受種者接種后必須在現(xiàn)場觀察至少30分鐘。

3、本品預(yù)充式注射器的針帽可能含有天然膠乳，會引起乳膠敏感人群的過敏反應(yīng)。

4、與其他疫苗一樣，接種本品無法對所有受種者產(chǎn)生100%的保護效果。

打了疫苗就不會得宮頸癌嗎？

宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預(yù)防作用！因為與宮頸癌發(fā)病相關(guān)的HPV亞型很多，目前即使是九價苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風(fēng)險。

此外，醫(yī)學(xué)界至今也只認(rèn)為90%以上的宮頸癌是由于感染了HPV引起的，還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。

本疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV感染所致病變，宮頸癌的預(yù)防還需配合定期的宮頸癌篩查、預(yù)防HPV感染和性傳播疾病等其他措施。

宮頸癌疫苗為何要在醫(yī)院婦科接種？

因為宮頸癌是專科性很強的疾病，疫苗接種很簡單，但疫苗接種前的篩查、咨詢，接種后的追蹤、觀察及相應(yīng)情況說明和相關(guān)疾病治療是一項專科性很強的工作，最好由婦科醫(yī)生來完成。因此，貴州省疾控中心和貴州省婦產(chǎn)科學(xué)會于2018年1月12日在貴陽召開宮頸癌疫苗工作會議，建議我省宮頸癌疫苗接種由各級醫(yī)院婦科執(zhí)行，以達(dá)到疫苗能真正惠及大眾的目的。

咨詢、開單部門：宮頸癌篩查宮頸癌疫苗應(yīng)用咨詢室（婦科門診）

注射地點：宮頸癌疫苗注射室（門診一樓注射室旁）

注射時間：周一至周五（國家法定節(jié)假日除外）08:00—12:00

                                                13:00—16:30

注射不良反應(yīng)處理部門：急診科總住院醫(yī)師（電話28922743）

注：目前遵義市僅有二價宮頸癌疫苗供應(yīng)，四價疫苗另行通知。