11月2日，遵義市心臟病臨床醫學中心（我院心胸外科）為一名復雜性心臟大血管疾病患者，成功實施了深低溫體外循環下升主動脈+主動脈弓人工血管置換術，該手術的成功開展與應用，在我院尚屬首次。

53歲的患者胡某，近1年多來出現胸悶發力，睡眠差，焦慮等癥狀，整個人好像瀕臨死亡一般，便前往遵義市第三人民醫院神經內科，尋求上海市一醫援遵專家王國棟主任就診，經王國棟主任細心檢查發現胡某患有升主動脈和主動脈弓部動脈瘤，立即與同為上海市一醫援遵專家、遵義市心臟病臨床醫學中心（我院心胸外科）執行主任劉健進行了聯系，同時給患者開辟了綠色通道，轉至我院進一步檢查，經過劉健主任診斷，胡某還患有主動脈瓣二瓣化畸形，需進行手術治療。

據介紹，主動脈瘤是一種嚴重威脅病人生命的疾病，病情進展迅速，病人多因動脈瘤壁破裂大出血而死亡。這一情況引起了我院院長劉代順教授的高度重視，多次協調醫務部組織心胸外科、心血管內科、重癥醫學科、麻手科、影像科、檢驗科、輸血科等遵義市心臟病臨床醫學中心MDT多學科專家團隊進行討論研究。

一方面，經過專家團隊多次、數日術前討論，一致認為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術治療是唯一有效的方法。“患者診斷明確，主動脈直徑將近60mm，無手術禁忌，具備手術治療指癥！”遵義市心臟病臨床醫學中心執行主任、上海市一醫援駐專家劉健說到。另一方面，同時做好醫療物資準備，保障患者的手術安全。

經過精心的術前準備，我院特邀上海市一醫整個心外科團隊，11月2 日上午9點，手術開始，由遵義市心臟病臨床醫學中心主任、上海市一醫袁忠祥教授主刀，中心執行主任、上海市一醫援駐專家劉健配合，上海市一醫王利民主任、麻醉科彭中美主任和手術室的祁琳護士共同為患者實施深低溫體外循環下升主動脈+主動脈弓人工血管置換術。

切開胸骨、右鎖骨下動脈插管、右心房插管、建立并運行體外循環、心臟停跳、深低溫停循環、切除主動脈弓、植入人造血管、吻合、等一系列手術流程行云流水、一氣呵成，專家們全神貫注地在手術臺上持續近5個小時奮戰，取得了圓滿成功。目前病生命體征恢復平穩，在重癥醫學科經過24小時監護治療后，已轉入心胸外科進行康復治療。

據了解, 主動脈弓置換術是一種疑難、復雜的手術，手術風險極高。術后，遵義市心臟病臨床醫學中心主任、上海市一醫袁忠祥教授接受了我市電視臺記者的采訪。袁忠祥教授講到：“患者的主要癥狀是升主動脈和主動脈弓瘤樣擴張呈瘤狀，將近6公分，5.7-5.8左右，情況是很危險的，容易破裂，死亡率是很高，實際上今天的手術是預防將來的擴張破裂。主動脈一旦破裂，就很可能馬上死亡，這種病人假如沒有干預治療的話，很可能就沒有治療的近機會，主動脈破裂的壓力非常高，病人在一分鐘左右，血液就流淌沒了，人就不行了。”

袁忠祥教授還講到：“從心臟外科來講，這是一個非常大型的手術，主要是要做升主動脈+主動脈弓的切除，有遠端的支架和近段的修補，主動脈弓牽涉到三根線路，無名動脈，左頸總動脈，左鎖骨下動脈，這三根血管都要保留，要重新把它接上，所以難點就是在于游離和吻合。如果游離不好，吻合不好、顯露不好，出血是劇烈、難以控制的，因為每一個吻合口都和大血管連在一起的，出血是很大的，過去的死亡主要是出血，做完手術以后，沒法去收臺，出血量很大控制不住，病人大部分是由于出血（死亡），所以做這種手術的醫院是很少的，不是每一個醫院都可以做。”

袁忠祥教授說到：“我們做好了充分的術前準備，手術的操作有條不紊、按部就班，術中沒有出現明顯的紕漏，非常順利。再補充一句，實際上我們做這個手術，不是想完成這一例，前提是醫院已經做了上百例手術沒有死亡，因為我們做的手術都很復雜，所以我們醫院的基礎條件是好的，人員包括麻醉科、監護室，還有心胸外科的護士，還有這些護理人員，這些監護都達到了，沒有一定基礎和條件是不敢做這種手術的。我們希望將來以我們的技術條件，因為事實存在，靠大家的配合，我覺得給當地人民會帶來一些福祉，因為轉走的危險性太大，有這種病人及時到醫院來就診，因為有這樣的技術和條件，希望大家了解，我們可以積極的治療，因為我們有好的方法，造成好的效果。”

此次我院心胸外科首次成功實施該手術，標志著在疑難、復雜的手術方面取得的新突破，也標志著我市心臟病臨床醫學中心治療水平進入了國內先進行列。