全院多學科合作挽救泌尿外科74高齡女患 成功切除罕見巨大惡性嗜鉻細胞瘤
近日,泌尿外科成功為一例74歲高齡女性患者切除大小約12cm×9.8cm×7.6cm的罕見巨大惡性嗜鉻細胞瘤,手術歷時約3小時,手術非常成功,患者已康復出院。據了解,此類大小的巨大惡性嗜鉻細胞瘤數國內十分罕見,尸檢所見僅0.005%~0.1%,腫瘤80%發生在腎上腺髓質。目前,手術切除是治療該病的主要手段,但由于手術困難,術中及術后往往出血嚴重并發癥甚至死亡,需涉及全院多學科共同進行才能夠順利完成治療。
現年74歲的郎某因“右側腰部不適”許久,就診于我院泌尿外科專家門診。經診斷,郎某右腎上腺占位存有一枚大小約12cm×9.8cm×7.6cm的巨大腫瘤,通過完善相關檢查,郎某患有國內非常罕見的巨大惡性嗜鉻細胞瘤。由于手術有一定的危險性,麻醉和手術當中對腫瘤的擠壓,極易造成血壓波動,腫瘤血運豐富,與大的血管貼近,患者腫瘤又與下腔靜脈粘連較重,分離過程中隨時有可能容易導致下腔靜脈破裂而大量出血。因此,術前、術中及術后的正確處理極為重要。
泌尿外科主任周乙正考慮其病情的特殊性(全國罕見)、復雜性以及高齡患者等諸多問題,多次邀請全院多學科進行術前研究和討論,并多次與麻醉科進行術前準備,爭取做好患者術前、術中及術后的一切可能準備,保障患者生命安全。最終,泌尿外科在我院多學科努力合作下成功得以施行該手術,郎某術前、術中、術后均安全順利度過,并已康復出院。(宣傳科 譚國強)
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