近日，遵義市心臟病臨床醫學中心、我院心胸外科專家成功同期實施縱隔腫瘤切除術加不停跳下冠脈搭橋術，患者術后恢復良好，已康復出院，為胸部腫瘤伴有重度冠心病的治療開辟一個新的思路、新的治療模式。

“如果先切除胸部的腫瘤，嚴重的冠心病可能無法承受開胸手術；要是先做搭橋手術，術后必須服用的抗凝藥物會造成腫瘤切除的手術禁忌....”日前，63歲的李某就遇到了這樣的困境：他同時患上縱隔腫瘤及重度冠心病。“跑了好些家醫院都說不好整! 心里很是著急”李某回憶說。

9月21日，李某帶著希望來到我院就診于胸痛中心專家姜黔峰博士門診，經過姜博士仔細檢查后發現，李某患不僅有縱隔腫瘤疑似胸腺瘤可能，還有心律失常伴有冠狀血管多支病變，其中前降支重度狹窄，需要手術治療。姜黔峰博士說：“這是一個非常特殊的病例，兩種不同的病情，腫瘤的治療不能耽誤，可是，心臟血管堵塞也非常嚴重。普通的介入手術治療無法有效疏通，可能隨時危急生命！”他立即聯系上海市一醫心外科駐我院專家楊迪成博士，我院心臟病中心沈玉光博士、杜永松教授等進行會診。

楊迪成博士說到：“患者胸部CT提示縱隔占位，大小6x5cm，有一塊明顯的黑影（腫瘤），在心上方，需要外科手術治療。同時患者前降支血管堵塞嚴重，這好比一根水管子，30%堵塞，水仍然可以緩緩流通，但一旦堵塞情況超過70%以上，就可能會導致上端的水管因流動輸出速度過慢而爆裂，這就需要更換一根新的水管。”

沈玉光博士表示，根據患者的實際情況可以考慮先給患者根治性切除腫瘤，再同時給患者進行心臟搭橋手術，這樣既解決了分期手術可能引起的風險，又保證了手術安全，同時一次全身麻醉完成兩大手術，不僅可以減少患者二次手術的痛苦，也大大降低了醫療成本，節約了醫療資源。

經全院相關科室專家多次討論、精心準備，決定同期為李某實施縱隔腫瘤切除術與非停跳下冠脈搭橋術。手術當天，楊迪成博士，沈玉光博士，杜永松教授帶領周維富、李文鵬、向志濤醫師等為李某實施手術，其中，縱隔腫瘤切除術由沈玉光博士主刀；冠脈搭橋術由楊迪成博士主刀。  

兩個手術均為四級高難度手術，歷時3個多小時，手術非常成功。術后患者心肺功能恢復良好，10月23日，患者順利康復出院。該類手術難度大，風險高，對心胸外科的整體實力、團隊配合要求很高，貴州省尚未見類似報道，該手術的成功體現了我院心臟病中心、心胸外科的綜合技術實力邁上了一個新的臺階。