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遵義市胸痛中心、心臟專科聯盟成立 “救心路”路暢通無阻

發布時間:2017-09-27 00:00 本文來源: 宣傳科

 

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9月22-23日,由我院主辦的全國心血管疾病診療實用技能培訓班暨第二屆黔北地區高血壓防控體系建設研討會在遵義賓館C館會議廳、我院綜合第二住院大樓五樓會議中心舉辦,與全市20余家縣級醫院成立遵義市胸痛中心聯盟、遵義市心臟專科聯盟,擴寬了急救心臟病患者的“救心路”。中國胸痛中心認證專家易紹東教授,全國知名胸痛專家杜作義、王勉教授,上海市第一人民醫院、遵義市心臟病臨床醫學中心執行主任楊迪成博士,貴州省醫學會心血管病分會主任委員楊天和教授及來自重慶、上海、廣州、四川、鄭州等地的胸痛中心及心內科專家參加會議,就心內科的一系列胸痛管理指南指標、基層胸痛中心建設、臨床急危重癥等問題進行了詳細的交流和講解授課;我院黨委書記、院長劉代順,副院長馮春林出席會議;綏陽、湄潭、桐梓等20余家縣級醫院600余名心血管內科、心臟外科負責人、業務骨干醫務人員參會學習。

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我院心血管內科成立于1993年,至今已有24年的發展歷程。作為醫院臨床重點專科,是冠心病、心律失常和先心病介入診療中心,中國基層醫師心血管疾病培訓基地,全科轉崗醫師培訓基地,住院醫師規范化培訓基地及碩士研究生培訓點;目前科室承擔省市級及以上科研項目6項,參與國家大型科研項目2項;科室現擁有編制床位120張,年收治住院病人數3000余人,年門診人次近2萬人,介入手術臺次每年2000余例。該學科專業技術力量雄厚,擁有醫護人員60余人,有高檔心臟彩超檢查儀、有創呼吸機及無創呼吸機、IABP、臨時起搏器、運動心電圖機、動態心電圖、動態血壓等先進儀器設備;擁有24小時開放的心臟介入導管室,力保轉診及急重癥患者第一時間得到及時、高效的救治,還同時具備體外反搏等心臟康復輔助治療設備。通過20余年的不懈努力,心血管內科已經逐漸發展成為集臨床、教學、科研和預防為一體的綜合性重點學科。

 

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2015年9月于該科成立遵義市胸痛中心,通過反復培訓、嚴格管理、持續改進,于2016年7月正式通過中國胸痛中心認證,成為貴州省首家國家級胸痛中心。該中心通過多學科合作,為胸痛患者提供快速準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段,從而提高胸痛的早起診斷和治療能力,避免誤診和漏診,避免治療不足或過度治療,以降低胸痛患者的死亡率。

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胸痛中心成立自今,通過不斷在實踐中持續改進,在本地區構成了有較大影響力及區域輻射的急性胸痛救治網絡。通過搭建遵義市胸痛中心、心臟中心專科聯盟,中心上聯三家全國知名心血管中心,下聯20余家縣、鎮級醫院。在自身學術業務不斷提升的同時,通過定期開展全員培訓、大型義診、遠程會診、微信群會診及醫學資源共享、技術指導、醫療大查房、綠色通道轉診等方式,帶動基層醫院心血管疾病診療水平不斷改進。此外,我院胸痛中心還擁有中國胸痛中心認證專家1名,培訓講師1名,暗訪專家1名,全方位指導及幫助其他胸痛中心建設。2年期間我院胸痛中心的培訓足跡已先后到過本省5個地州市,先后指導、培訓通過了6家國家級胸痛中心(3家標準版,3家基層版)。并通過中國基層醫師心血管疾病培訓基地,心血管慢性病的患者健康教育等等,有力提升了基層醫師處理心血管疾病的專業能力,使心血管慢性疾病的預防及長期規范化管理在有條不紊中穩步前行,更好地發揮遵義市胸痛中心在區域內影響力。

 

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同時,我院胸痛中心還協同遵義市 120急救指揮中心及該空中救援基地和遵義市內及周邊地區數家縣級醫院、社區醫療機構等共同組成的胸痛急救網絡。該網絡將覆蓋整個遵義地區,在基層醫院就診的急性胸痛患者90%以上實現繞行急診科、繞行CCU(心臟重癥監護室),直接進入導管室完成手術,省略中間環節,更通過直升機空中醫療救援的靈活、快捷、高效特性為急性心肌梗死患者盡早開通閉塞血管贏得了時間,給黔北地區老百姓搭建了一條生命的綠色通道。

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據介紹,心血管病是當前威脅我國居民健康的首要疾病,是我國面臨的重大公共衛生問題之一。目前,我國心血管病患病率正處于持續上升階段,平均每5個成人中有1人患心血管病。其中,急性心肌梗死是心血管病中常見的一種病癥。近年來,我院通過積極努力的建設,我院胸痛中心其DtoB (指心血管病患者從進醫院大門到進入導管室)救治時間從170多分鐘降至80分鐘以內,最快的僅27分鐘,達到了國家規范標準的胸痛救治要求;成功救治急性胸痛患者達1000余人,其中網絡醫院轉診的直接PCI(經皮冠脈介入術俗稱“支架手術”)病人從0臺次達到了300余臺次,微信網絡群傳輸心電圖比例達100%,繞行急診科及CCU直達導管室直接PCI達90%以上;此外,急診科接診的胸痛病人,平均首份心電圖時間控制在10分鐘以內,肌鈣蛋白等相關檢查時間持續縮短;STIMI(ST段抬高型心肌梗死)患者繞行CCU直達導管室直接PCI達70%以上,救治成功率明顯升高,死亡率明顯下降,急診科及院內核心科室醫護人員胸痛救治意識及救治流程提高,救治水平持續進步,成功救治數十例高危胸痛患者,其中通過成功CPR(心肺復蘇)、氣管插管及IABP(主動脈內球囊反搏)支持下成功救治極高危急性心肌梗塞患者近10例,同時對急性肺栓塞、急性主動脈夾層等高危胸痛早期診斷率明顯。

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對此,我院胸痛中心、心血管內科主任姜黔峰博士表示,急性心肌梗死若能在出現急性胸痛等癥狀的1小時內采取合適的治療,死亡率僅為1%。在白金10分鐘里,搶救越早,患者生存率就越高。通過成立胸痛中心聯盟、遵義市心臟專科聯盟,即使是周邊縣市的胸痛患者,也能夠通過聯盟平臺互助,實現醫生實時、及時的醫訊交流,立即及時地獲得有效的救治,大大縮短等待急救的時間,為急性胸痛患者爭取到生的機會。

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期間,會議還舉行了臨床醫生心電圖技能競賽、典型病例討論;各專家還在我院胸痛中心、心血管內科為2名疑難胸痛患者開展了介入指導手術。

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