一、概述

骨質疏松是一種以骨量低下、骨微結構損壞，導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。

二、典型癥狀

1、疼痛

患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。

2、乏力

患者容易疲勞，勞累后加重，負重能力下降甚至無法負重。

3、脊柱變形

骨質疏松嚴重者可有身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會導致胸廓畸形，影響心肺功能；腰椎骨折可能會改變腹部解剖結構，導致便秘、腹疝、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。

4、骨折

脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如從站高或者小于站高跌倒或因其他日常活動而發生的骨折為脆性骨折。

5、特發性青少年型

除了比較典型的癥狀外，患者發病期間會突然生長停滯，易多發骨折，之后疾病會自然緩解。

三、治療

1、一般治療

1）鈣劑包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣。

2）維生素D。

2、藥物治療

1）抑制骨吸收的藥物：鮭降鈣素、依降鈣素。

2）抑制破骨細胞的藥

物:唑來膦酸、利塞磷酸銨、雙膦酸鹽類、阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉。

3）性激素補充劑。

4）選擇性雌激素受體調節劑。 

3、手術治療

1）發生脊椎壓縮性骨折，可以采用微創椎體成形術來治療。

2）骨折導致神經根受壓迫，可能需要開放手術治療，以解除神經根壓迫、固定破碎的椎骨。

3）骨質疏松癥導致髖部骨折，大多數情況下需要進行髖關節置換或內固定手術。

4）腕部或肩部發生骨折，也需要手術治療。

4、物理治療

1）運動療法。

2）物理因子治療。

四、健康宣教

1、注意術后敷料的整潔情況，敷料部位避免污損、沾水、隨意觸碰，如有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗干凈，有感染時需遵醫囑使用抗感染的藥物。

2、24-48小時臥床休息。3天后可下床活動。

3、不要在雨雪道路結冰，路面濕滑的情況外出，避免撲到受傷，必要時可拄拐杖。

4、適當參與體育鍛煉，增強體質。

5、多曬太陽，陽光可以促進維生素D合成，而鈣的代謝依賴維生素D的作用。

6、注意改變家居用品布局，在衛生間裝把手，減少患者摔倒風險。

7、患者應充足休息，避免勞累，保證充足睡眠，不熬夜。

五、飲食建議

1、建議以高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣和高鐵的食物為主，如豬瘦肉、牛肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶、豆類、芝麻、菠菜等新鮮蔬菜，多飲水。

增加曬太陽時間，以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。

2、對不方便到戶外曬太陽的患者，注意補充魚肝油滴劑、維生素D片、強化維生素D的牛奶和酸奶等。

六、預防措施

1、重視骨密度測試。

2、多參與體育鍛煉，增強體質，大量活動可使血液中的鈣質更多地在骨骼內存留，因而提高骨的硬度，能有效地減少骨質疏松的發生。

3、多曬太陽，陽光可以促進維生素D的合成，使骨骼中鈣質增加而提高骨的硬度。

發布時間：10月23日