什么是急性血栓取出術(shù)：

        急診血栓取出術(shù)是指使用微創(chuàng)介入技術(shù)，在大腿根部股動脈進行穿刺，或經(jīng)橈動脈等入路，借助取栓支架、抽吸導(dǎo)管、球囊等材料，對閉塞的腦血管進行再通。其技術(shù)包括支架取栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)、球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)、動脈溶栓術(shù)等。

急性血栓取出術(shù)的優(yōu)點：

    微創(chuàng)，且可以最快的速度開通再通閉塞的腦血管，恢復(fù)腦血流，挽救處于梗死過程的腦組織、腦細胞。

急性血栓取出術(shù)適用人群：

• 發(fā)病6h內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞患者，符合以下標準時，建議血管內(nèi)取栓治療：卒中前mRS 0-1分；缺血性卒中由頸內(nèi)動脈或大腦中動脈M1 段閉塞引起；NIHSS 評分≥6分；ASPECTS 評分≥6分。
• 距患者最后看起來正常時間在6~16h的前循環(huán)大管閉塞患者，當符合DAWN 或 DEFUSE3 研究入組標準時，推薦血管內(nèi)治療。
• 距患者最后看起來正常時間在16~24 h的前循環(huán)大血管閉塞患者，當符合DAWN研究入組標準時，推薦使用血管內(nèi)治療。
• 發(fā)病0~12h內(nèi)的急性基底動脈閉塞患者，當符合ATTENTION或BAOCHE研究入組標準時，推薦血管內(nèi)治療。
• 發(fā)病12~24h內(nèi)的急性基底動脈閉塞患者，當符合BAOCHE入組標準時，推薦血管內(nèi)治療
• 對于發(fā)病24h內(nèi)伴有大梗死核心的急性前循環(huán)大血管閉塞患者，當符合ANGEL-ASPECT，RESCUE-Japan LIMIT或SELECT 2研究的入組標準時，推薦血管內(nèi)治療。

急性血栓取出術(shù)禁忌癥：

• 活動性出血或已知有明顯出血傾向者。
• 嚴重心、肝、腎功能不全。
• 血糖<2.7 mmol/L或>22.2 mmol/L。
• 藥物無法控制的嚴重高血壓。

腦血管病科

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